Contoh Instrumen Penilaian Peserta Terbaik Hadiah Utama Umrah

Instrumen Penilaian Peserta Terbaik — Hadiah Utama Umrah

Dalam rangka Peringatan Hari Kesehatan Nasional: rubrik penilaian transparan, terukur, dan responsif untuk perangkat mobile.

Baca juga: Contoh SOP Penilaian Hadiah Utama Umrah dalam Rangka HKN).

A. Tujuan Penilaian

• Menetapkan penerima hadiah umrah berdasarkan kontribusi nyata, integritas, dan keteladanan dalam pelayanan kesehatan.
• Mendorong budaya ikhtiar dan penghargaan berbasis prestasi.

B. Kriteria Penilaian & Bobot

No	Aspek yang Dinilai	Bobot (%)	Indikator Penilaian	Skala
1	Komitmen & Keteladanan dalam Pelayanan	25%	Kehadiran & disiplin; pelayanan tanpa diskriminasi; etika & empati; tanpa riwayat pelanggaran	1–5
2	Kontribusi Nyata terhadap Program Kesehatan	25%	Keterlibatan di program HKN; peran promotif–preventif; keberhasilan program	1–5
3	Inovasi & Inisiatif	20%	Inovasi pelayanan; solusi kreatif; penggerak kegiatan sosial	1–5
4	Dampak bagi Masyarakat	20%	Program terasa oleh masyarakat; umpan balik positif dari kader/pasien	1–5
5	Integritas & Rekam Jejak Kerja	10%	Tidak pernah terlibat konflik; reputasi baik; konsisten memegang nilai ASN	1–5

Skala penilaian: 1 (Sangat Kurang) sampai 5 (Sangat Baik). Nilai akhir dihitung sebagai rata‑rata tertimbang.

C. Sumber Data Penilaian

1. Penilaian atasan langsung.
2. Rekam jejak kehadiran dan kinerja 1 tahun terakhir.
3. Dokumentasi program & laporan kegiatan.
4. Wawancara singkat (jika diperlukan).
5. Umpan balik masyarakat/kader/mitra kerja.
6. Validasi dari Kepala Puskesmas/Unit terkait.

D. Mekanisme & Prosedur Penetapan

1. Pengusulan Kandidat: Tiap unit mengusulkan maksimal 2 nama, dilampiri dokumen pendukung.
2. Verifikasi Administratif: Panitia memeriksa kelengkapan; berkas tidak lengkap gugur.
3. Penilaian Mandiri: Tim penilai (min. 3 orang) menilai secara independen menggunakan rubrik.
4. Rekap & Rata‑rata Tertimbang: Sekretariat merekap skor; nilai akhir dihitung sesuai bobot.
5. Wawancara/Validasi Lapangan: Dilakukan bila perlu (mis. nilai berdekatan <0,2).
6. Penetapan & Pengumuman: Pemenang diumumkan pada acara HKN; pemenang minimal kategori Baik (≥4,00).

Catatan: Semua penilai wajib menandatangani pakta integritas. Tidak diperkenankan intervensi atau titipan.

E. Format Rekap Nilai (Contoh)

Nama Kandidat	Total Nilai	Rata‑rata	Kategori	Rekomendasi
Nama A	90	4.50	Baik	Terpilih
Nama B	78	3.90	Cukup	Tidak Terpilih

F. Etika & Catatan Etis

• Penilaian harus objektif, akuntabel, dan dapat dipertanggungjawabkan.
• Jaga kerahasiaan data pribadi kandidat.
• Hadiah umrah adalah apresiasi atas ikhtiar, bukan hasil undian.

Simpan & Unggah Cetak

Template ini disediakan sebagai dasar. Sesuaikan nama institusi, tanggal, dan SK penetapan tim sebelum digunakan.